어깨회전근개파열 원인과 증상 그리고 치료방법

어깨회전근개파열은 회전근개라는 어깨 관절을 움직이는 근육 그룹이 찢어지는 것을 말합니다. 이러한 파열은 갑작스러운 외상이나 반복적인 과도한 사용으로 인해 발생할 수 있습니다. 이번 블로그에서는 어깨회전근개파열 증상과 원인, 진단 그리고 치료 방법에 대해서 알아보겠습니다.

 

Ⅰ. 어깨회전근개파열의 원인과 증상

1. 어깨회전근개파열 원인

어깨 회전근개파열은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.

 

외상: 어깨에 직접적인 외부 충격이나 갑작스러운 낙상으로 인해 회전근개가 손상을 입을 수 있습니다. 운동 중 발생하는 충격이나 스포츠 활동 중의 다양한 외상이 이에 해당합니다. 특히 더 극적인 운동이나 활동을 하는 경우, 회전근개가 손상을 받을 가능성이 높아집니다.

 

과도한 사용: 반복적인 팔의 위로 올리기나 뒤로 회전시키는 등의 동작은 어깨 회전근개에 지속적인 압력을 가할 수 있습니다. 이로 인해 시간이 지남에 따라 회전근개 조직이 손상을 받고 약해지며, 결국에는 파열이 발생할 수 있습니다.

 

나이: 나이가 들면서 회전근개의 혈액 공급량이 점차 감소합니다. 이로 인해 조직의 유연성이 감소하고, 회전근개가 취약해져 손상을 입을 가능성이 높아집니다. 이러한 이유로 어깨 회전근개파열은 주로 중년 이후에 발생하는 경향이 있습니다.

 

골극: 어깨뼈에 골극이 형성되면 회전근개와의 마찰이 증가할 수 있습니다. 이로 인해 회전근개의 조직이 손상을 입고 파열이 발생할 수 있습니다. 특히 골극이 있는 사람들은 일상적인 활동이나 운동 시에 회전근개 손상의 위험이 더 크다는 것이 연구로 나타나고 있습니다.

 

2. 어깨회전근개파열 증상

어깨 회전근개파열은 다음과 같은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.

 

통증: 어깨 앞쪽 또는 옆쪽에 지속적인 통증이 발생합니다. 특히 팔을 머리 위로 올리거나 뒤로 돌리는 동작을 할 때 통증이 더 심해질 수 있습니다. 통증은 일상생활에서 물건을 들거나 활동을 할 때 느껴지며, 가볍게 닿는 것조차도 불편함을 유발할 수 있습니다.

 

약화: 회전근개파열로 인해 근육의 기능이 손상되어 팔을 들어 올리거나 뒤로 회전시키는 등의 동작에 어려움이 생깁니다. 이는 회전근개의 손상으로 인해 팔을 움직이는 데 필요한 근육의 힘이 약해지기 때문입니다. 특히 일상생활에서 팔을 사용하는 일이 빈번한 사람들은 이러한 약화를 더욱 뚜렷하게 느낄 수 있습니다.

 

움직임 제한: 회전근개파열은 어깨의 움직임 범위를 제한할 수 있습니다. 회전근개가 손상되면 어깨를 움직일 때 자연스럽게 이루어지는 움직임이 제한되어 팔을 들어 올리거나 회전시키는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

 

밤 통증: 특히 회전근개파열로 인한 통증은 밤에 심해질 수 있습니다. 잠자리에 누워 있는 동안에도 어깨를 지탱하는 압력으로 인해 통증이 더욱 뚜렷해질 수 있습니다. 이러한 밤 통증은 수면을 방해하고 휴식을 취하는 데 어려움을 줄 수 있습니다.

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Ⅱ. 어깨회전근개파열 진단과 치료, 예방법

1. 어깨회전근개파열 진단

어깨 회전근개파열을 진단하기 위해 의사는 환자의 병력 및 신체검사를 통해 초기 평가를 진행합니다. 이어서 특정 진단 검사를 수행하여 손상된 회전근개를 확인합니다. 주로 사용되는 진단 검사에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

 

가. 자기 공명 영상(MRI):

MRI는 회전근개파열을 상세하게 시각화하는 데 사용됩니다.

소프트 티슈의 상태를 평가하고 손상된 부위를 정확하게 식별할 수 있습니다.

파열된 회전근개의 정도와 위치를 확인하여 치료 방향을 결정하는 데 도움이 됩니다.

 

나. 초음파(우측 초음파):

초음파는 회전근개를 실시간으로 시각화하여 손상된 부위를 확인하는 데 사용됩니다.

MRI와 비교적 저렴하고 빠르게 수행할 수 있으며, 환자에게 편안한 검사입니다.

특히 어깨 운동 중에 발생하는 통증을 진단하는 데 유용합니다.

 

다. X-선(어깨 엑스레이):

X-선은 어깨 구조의 손상을 확인하기 위해 사용됩니다.

회전근개파열과 관련된 골극이나 기타 뼈 이상을 확인하는 데 유용합니다.

그러나 X-선은 소프트 티슈 손상을 직접적으로 시각화하지는 않으므로 회전근개파열의 정확한 위치나 크기를 확인하는 데에는 제한이 있습니다.

 

2. 어깨회전근개파열 치료

어깨회전근개파열의 치료는 파열의 크기와 심각성에 따라 달라집니다.

 

보수적 치료: 대부분의 어깨회전근개파열은 보수적 치료로 관리할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

휴식

물리치료

약물 요법(통증 완화 및 염증 감소)

관절 내 스테로이드 주사

 

수술: 보수적 치료에 반응하지 않는 심각한 파열은 수술이 필요할 수 있습니다. 수술에는 회전근개를 뼈에 다시 부착하는 관절경 수술 또는 개방 수술이 포함됩니다.

 

3. 어깨회전근개파열 예방법

어깨회전근개파열을 예방하기 위한 몇 가지 조치를 취할 수 있습니다.

 

적절한 자세 유지: 팔을 머리 위로 올리거나 뒤로 회전시킬 때 올바른 자세를 유지하는 것이 중요합니다.

 

근력 강화: 어깨 근육을 강화하는 운동을 정기적으로 하면 회전근개에 대한 부담을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

과도한 사용 피하기: 반복적인 팔 위로 올리기 또는 뒤로 회전시키는 활동을 과도하게 하지 마십시오.

 

워밍업 및 쿨다운: 어깨에 부담을 주는 활동을 하기 전과 후에 워밍업 및 쿨다운을 하면 부상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

적절한 장비 사용: 어깨에 부담을 주는 활동을 할 때는 올바른 장비를 사용하여 회전근개에 대한 부담을 줄이는 것이 중요합니다.

 

어깨회전근개파열은 회전근개가 찢어지는 상태로, 통증, 약화, 움직임 제한으로 나타납니다. 이는 외상, 과도한 사용, 나이, 골극으로 인해 발생할 수 있습니다. 진단은 병력, 신체검사, 영상 검사를 기반으로 합니다. 치료는 보수적 치료 또는 수술로 이루어지며, 예후는 파열의 크기와 심각성에 따라 달라집니다. 적절한 자세 유지, 근력 강화, 과도한 사용 피하기, 워밍업 및 쿨다운, 적절한 장비 사용을 통해 어깨회전근개파열을 예방할 수 있습니다.